Zmniejszenie zatruc efedryna po zakazie FDA

Efedryna (ma huang) to botaniczny alkaloid efedryny (głównie efedryna i pseudoefedryna) o aktywności sympatykomimetycznej. Efedryna może wywierać znaczny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i ośrodkowy układ nerwowy poprzez bezpośredni agonizm receptora adrenergicznego, jak również pośrednie uwalnianie endogennej katecholaminy. W latach 90. i na początku XXI wieku efedryna była sprzedawana jako środek odchudzający i wzmacniający energię w Stanach Zjednoczonych. Sklasyfikowane jako suplementy ziołowe na mocy Ustawy o suplementach diety w sprawie zdrowia i edukacji z 1994 r. Produkty zawierające efedrynę były w dużej mierze nieuregulowane bez standaryzacji pod względem siły i czystości.1 Nie ma dowodów na to, że efedrynę zapewniało jakiekolwiek znaczące korzyści dla zdrowia, z wyjątkiem skromnej, krótkoterminowej wagi. loss.2 Badania wykazały związek między stosowaniem efedry i nadciśnieniem, zaburzeniami rytmu serca, zawałem mięśnia sercowego, drgawkami, udarem mózgu i nagłą śmiercią.3-5 Administracja Żywności i Leków (FDA) zakazała sprzedaży produktów zawierających efedrynę w kwietniu 2004 r. W odpowiedzi na rosnące dowody naukowe i otrzymanie ponad 18 000 zgłoszeń zdarzeń niepożądanych. Amerykański Sąd Apelacyjny utrzymał w mocy zakaz w 2006 roku, a sprzedaż efedryny nadal jest nielegalna Przeanalizowaliśmy wpływ zakazu FDA na zdarzenia niepożądane związane z efedrą, które zgłoszono do regionalnych centrów zatruć w Stanach Zjednoczonych w latach 2001-2013. Ephedra został po raz pierwszy wymieniony w Krajowym Systemie Danych Trucizn (NPDS) w 2001 roku. Przeanalizowaliśmy NPDS w celu określenia liczby rocznych ekspozycji na efedrynę (zarówno jako pojedynczy składnik, jak i składnik produktów wielobarwnych), które spowodowały doniesienia o poważnych skutkach lub zgonach. Główne efekty zostały zdefiniowane jako objawy lub objawy zagrażające życiu lub te, które spowodowały znaczną niepełnosprawność lub zniekształcenie. Ryc. 1. Ryc. 1. Zatrucia roczne, poważne skutki i zgony związane z efedryną (2001-2013). Dane z krajowego systemu danych o truciznach pokazują redukcje przypadków zatrucia efedryną (panel A) i narażenia powodujące poważne skutki (panel B) lub zgony (panel C), ponieważ administracja ds. Żywności i narkotyków zakazała sprzedaży produktów zawierających efedrynę w 2004 r. Liczba zgłoszeń do ośrodków zatruć związanych z zatruciami efedrą osiągnęła najwyższy poziom 10 326 w 2002 r., A do końca 2013 r. Systematycznie spadała do 180 (ryc. 1). Ekspozycje, które powodują istotne efekty, również osiągnęły najwyższy poziom w 2002 r., Licząc 108. Począwszy od 2008 r. Odnotowano 3 lub mniej doniesień o ekspozycjach, które mają poważne skutki w skali roku. Liczba zgonów wzrosła do 7 w 2004 r., A od 2008 r. Nie odnotowano zgonów związanych z efedryną. Istnieje bezpośredni związek między zakazem przez FDA sprzedaży efedry i ostrym zmniejszeniem niepożądanych zdarzeń związanych z efedrą zgłaszanych do amerykańskich centrów zatruć. Liczba zatruć powodujących poważne skutki lub śmiertelność spadła o ponad 98% od 2002 r. Zakaz FDA z 2004 r. Okazał się bardzo skutecznym sposobem ograniczenia dostępności efedryny, a tym samym jej potencjalnej toksyczności w Stanach Zjednoczonych. Michele Zell-Kanter, Pharm.D. Cook County Hospital (Stroger), Chicago, IL org Meghan A. Quigley, MD Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL Jerrold B. Leikin, MD NorthShore University HealthSystem, Glenview, IL Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. 5 Referencje1. Palamar J. Jak efedryna uniknęła regulacji w Stanach Zjednoczonych: historyczny przegląd niewłaściwego użycia i powiązanej polityki. Health Policy 2011; 99: 1-9 Crossref Web of Science Medline 2. Shekelle PG, Hardy ML, Morton SC, i in. Skuteczność i bezpieczeństwo efedryny i efedryny dla utraty wagi i wyników sportowych: metaanaliza. JAMA 2003; 289: 1537-1545 Web of Science Medline 3. Haller CA, Benowitz NL. Niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe i ośrodkowego układu nerwowego związane z suplementami diety zawierającymi alkaloidy efedryny. N Engl J Med 2000; 343: 1833-1838 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 4. Samenuk D, Link MS, Homoud MK, i in. Niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe czasowo związane z ma huang, ziołowym źródłem efedryny. Mayo Clin Proc 2002; 77: 12-16 Crossref Web of Science Medline 5. Woolf AD, Watson WA, Smolinske S, Litovitz T. Nasilenie reakcji toksycznych na efedrynę: porównania z innymi produktami botanicznymi i tendencjami krajowymi w latach 1993-2002. Clin Toxicol (Phila) 2005; 43: 347-355 Crossref Web of Science Medline Materiał uzupełniający (13) [patrz też: endometrioza leczenie, stomatolog pruszków, neurolog Wrocław ]

[patrz też: sulpiryd opinie, synowektomia, pryszcz w uchu ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Zmniejszenie zatruc efedryna po zakazie FDA

  1. Marek pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: terapia alkoholowa[…]

  2. Łucja pisze:

    Nie wiem czemu służy ten artykuł.

  3. Maria pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: depilacja laserowa pach poznań[…]

  4. Samuel pisze:

    Mam nadzieję że nastąpią jakieś zmiany w diagnozie

  5. Beetle King pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: usuwanie zaćmy[…]

  6. Glyph pisze:

    Błagam, dokształćcie się trochę.