Zapobieganie półpasiec i jego komplikacje u osób starszych

W Stanach Zjednoczonych każdego roku półpasiec lub półpasiec rozwija się u pół miliona osób w wieku 60 lat lub starszych. Chociaż objawy są często łagodne u młodszych osób, ryzyko poważnych powikłań półpaśca, w tym nerwoból po opryszczce, zajęcie oka i choroba ośrodkowego układu nerwowego, zwiększa się wraz z wiekiem.1 Rosnąca częstość występowania półpaśca i starzenie się populacji w Stanach Zjednoczonych prawdopodobnie przyczynią się do zwiększenia zachorowalności na półpasiec w nadchodzących latach.2 Zapobieganie półpaścu i jego powikłaniom u osób starszych poprawi jakość życia i powinno stanowić priorytet dla zdrowia publicznego. Od 2008 r. Komitet Doradczy ds. Szczepień zalecił, aby wszystkie osoby immunokompetentne w wieku 60 lat lub starsze otrzymały pojedynczą dawkę żywej atenuowanej szczepionki przeciw herpes zoster (Zostavax) .1 W dużej próbie kontrolowanej placebo skuteczność szczepionka przeciw herpes zoster wynosiła 51,3%, a skuteczność przeciwko neuralgii popółpaścowej wynosiła 66,5% .3 Dalsze obserwacje uczestników i badania po wprowadzeniu do obrotu potwierdziły skuteczność szczepionki i udokumentowały spadki skuteczności szczepionki w czasie.4 Spośród 176 078 członków Kaiser Permanente, którzy byli w wieku 60 lat lub starszych i byli dobranymi kontrolami, skuteczność żywej atenuowanej szczepionki przeciw herpes zoster zmniejszyła się z 68,7% (95% przedział ufności [CI], 66,3 do 70,9) w pierwszym roku po szczepienie do 4,2% (95% CI, -22,0 do 25,9) w ósmym roku. Te dane, w połączeniu z informacjami na temat immunogenności dawek przypominających szczepionki, poinformują o tym ns dotyczące potrzeby kolejnej dawki lub dawek.6
W tym wydaniu czasopisma Cunningham i in. opisać skuteczność dwóch dawek badanej, adiuwantowej szczepionki podjednostkowej herpes zoster (HZ / su) u osób z prawidłową odpornością, w wieku 70 lat lub starszych.7 Badanie to, obejmujące 13 900 osób, przeprowadzono równolegle z wcześniej opisaną próbą z udziałem osób 50 w wieku lat lub starszych, w których zastosowano tę samą szczepionkę i schemat leczenia.8 Szczepionka zawiera rekombinowaną glikoproteinę E (VZV) ospy wietrznej i ospy (VZV) z nowym adiuwantem (AS01B) zaprojektowanym do polepszania odpowiedzi immunologicznych za pośrednictwem limfocytów T CD4 +, które są uważane za ważne w zapobieganiu reaktywacji utajonego VZV. Niższa dawka tego adiuwantu jest stosowana w szczepionce przeciw malarii, która została zatwierdzona w 2015 r. Przez Europejską Agencję Leków dla dzieci żyjących w obszarach, w których malaria jest chorobą endemiczną.
W 2015 r. Skuteczność HZ / su przeciw herpes zoster została zgłoszona jako 97,2% (95% CI, 93,7 do 99,0) wśród uczestników w wieku 50 lat lub starszych i jako 97,9% (95% CI, 87,9 do 100,0) wśród uczestników 70 w średnim okresie obserwacji 3,2 roku.8 W obecnym badaniu, podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 3,7 roku, skuteczność przeciwko półpasiec wynosiła 89,8% (95% CI, 84,2 do 93,7) u osób w wieku 70 lat lub starszych. Skuteczność była podobna u uczestników w wieku od 70 do 79 lat oraz u osób w wieku 80 lat lub starszych i utrzymywała się przez cały czas trwania badania. W celu oceny neuralgii poopryszczkowej badacze uwzględnili uczestników, którzy ukończyli 70 lat lub więcej z obu badań, i podali skuteczność 88,8% (95% CI, 68,7 do 97,1).
Biorąc pod uwagę ograniczoną skuteczność i czas działania Zostavax, mile widziane są nowsze preparaty szczepionek o zwiększonej skuteczności. Chocia? wyższe oceny skuteczności ze szczepionką HZ / su są zachęcające, bezpośrednie porównanie wyników z ró?nych prób jest problematyczne. Na przykład, w kluczowym badaniu oceniającym Zostavax, częstość występowania neuralgii popółpaścowej w grupie kontrolnej była większa niż w grupie kontrolnej w badaniu HZ / su, co może wskazywać, że próba skuteczności Zostavax obejmowała bardziej kruchą populację, bardziej aktywną nadzorem lub zastosowaniem bardziej wrażliwej definicji przypadku. Główną zaletą szczepionki HZ / su w porównaniu z Zostavax wydaje się być zachowanie wysokiej skuteczności przeciwko półpaścu i neuralgii poopryszczkowej w najstarszych grupach wiekowych iw czasie. Zaleca się ciągłe monitorowanie szczepionych kohort.
Chociaż profil bezpieczeństwa dotyczący poważnych zdarzeń niepożądanych zgłaszanych w badaniach HZ / su był uspokajający, pełne zrozumienie mniej powszechnych poważnych skutków ubocznych będzie znane tylko wtedy, gdy zaszczepione zostaną większe i bardziej zróżnicowane populacje. Jest to szczególnie istotne, biorąc pod uwagę nowy adiuwant zawarty w tej szczepionce. Warto zauważyć, że krótkoterminowa reaktogenność z tą adiuwantowaną szczepionką jest wyższa niż w przypadku innych dorosłych szczepionek
[przypisy: badania psychologiczne, stomatologia Kraków, dermatologia estetyczna ]
[przypisy: hashimoto objawy psychiczne, delta nielisz, rawmed rawicz ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Zapobieganie półpasiec i jego komplikacje u osób starszych

  1. Nina pisze:

    W suplemencie jest dużo składników potrzebnych przy chorobie tarczycy

  2. Zod pisze:

    [..] Cytowany fragment: zęby[…]

  3. Olivia pisze:

    to o czym pani pisze to nie objawy przedawkowania

  4. Riff Raff pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: omnadren[…]

  5. Dawid pisze:

    No i mnie w końcu dopadła nietolerancja laktozy

  6. Lord Nikon pisze:

    [..] Cytowany fragment: dieta wrocław[…]

  7. Adrian pisze:

    Brednia brednię pogania