Zanik wieloukladowy

Przegląd Fanciulli i Wenninga (wydanie z 15 stycznia) na atrofii wielu układów jest wyczerpujący i aktualny. Autorzy stwierdzili w nim, że podawanie gabapentyny w otwartych warunkach może złagodzić objawy móżdżkowe w pojedynczych przypadkach tej choroby. Jednak cytowane odniesienie opisuje wyraźną poprawę w chodzie u jednego pacjenta, który otrzymał diagnozę atrofii o oczku z gałkami oczodo-móżdżkowymi (OPCA) po pojedynczej dawce 400 mg gabapentyny i złagodzenia dyzartrii i oscylopsji u innego pacjenta z OPCA podczas długotrwałej terapii z gabapentyna.2 Ci pacjenci nie mogli otrzymać diagnozy atrofii wielu układów, ponieważ żaden z nich nie miał cech dysfunkcji autonomicznej.3 W przeciwieństwie do tego, stwierdzono, że gabapentyna powoduje uogólnione osłabienie i pogarsza chód i dyzartrię u trzech pacjentów z atrofią wielu układów. , zmuszając do wycofania leku.4 Przyczyny zróżnicowanej skuteczności gabapentyny u pacjentów z atrofią wiel u układów (pierwotna oligodendralna al-synukleinopatia) i OPCA (neuronopatia kory móżdżku, gorsze jądro oliwkowe i jądra mostka) 5 mogą zależeć od różnic w patofizjologii lub neurochemii pomiędzy te choroby, chociaż dokładna przyczyna pozostaje nieokreślona. José Gazulla, MD Hospital Universitario Miguel Servet, Saragossa, Hiszpania com José Berciano, MD Szpitala uniwersyteckiego Marqués de Valdecilla, Santander, Hiszpania Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Fanciulli A, Wenning GK. Zanik wielu układów. N Engl J Med 2015; 372: 249-263 Full Text Web of Science Medline 2. Gazulla J, Benavente MI. Poprawa objawów zaniku w obrębie żołądkowo-móżdżkowego z gabapentyną. Rev Neurol 2005; 40: 285-288 Web of Science Medline 3. Gilman S, Wenning GK, Low PA, i in. Druga zgodna opinia na temat rozpoznania atrofii wielu układów. Neurology 2008; 71: 670-676 Crossref Web of Science Medline 4. Gazulla J, Ruiz-Gazulla C, Tintore M. GABAergiczne leki stosowane w leczeniu ataksji móżdżkowej i innych zaburzeń motorycznych ośrodkowego układu nerwowego. W: Vlainic J, Jembrec MJ, wyd. Kwas gamma-aminomasłowy (GABA): biosynteza, zastosowania lecznicze i skutki zdrowotne. Nowy Jork: Nova, 2014: 93-108. 5. Berciano J, Boesch S, Perez-Ramos JM, Wenning GK. Atrofia zaniowo-móżdżkowo-móżdżkowa: w kierunku lepszej definicji nosologicznej. Mov Disord 2006; 21: 1607-1613 Crossref Web of Science Medline W swoim przeglądzie, Fanciulli i Wenning wskazują, że dysfunkcja moczu jest kluczową cechą atrofii wielu układów, z pilnością, częstotliwością w ciągu dnia, a nokturia jest najczęstszym objawem moczowym. Należy jednak zauważyć, że chociaż pęcherz nadreaktywny jest powszechną cechą w chorobie Parkinsona, zanik wielu układów znacznie częściej charakteryzuje się brakiem wypieracza, dyssynergiczną funkcją cewki moczowej i niepełnym opr óżnianiem pęcherza samodzielnie lub w połączeniu z objawami związanymi z przechowywaniem1. być częściowo związane z utratą komórek wpływającą na jądro Onuf, która jest zwykle oszczędzana w chorobie Parkinsona. 2? adrenergiczne leki blokujące mogą być przepisywane w celu polepszenia opróżniania pęcherza, zgodnie z zaleceniem w przeglądzie, ale powinny być stosowane z dużą ostrożnością ze względu na niewydolność autonomiczna z niedociśnieniem ortostatycznym obecnym u większości pacjentów i nieodłącznym ryzykiem omdlenia z lekami o działaniu antagonistycznym wobec receptorów ?-adrenergicznych.3 Czyste, przerywane samodzielne cewnikowanie jest podstawą postępowania w przypadku problemów z opróżnianiem pęcherza, jeśli pozwala na to upośledzenie ruchowe pacjenta; profil bezpieczeństwa jest doskonały, a problemy z owrzodzeniem cewki moczowej opisane w artykule są rzadkie.4 Benoit Peyronnet, MD Andrea Manunta, MD Center Hospitalier Uni versitaire Rennes, Rennes, Francja fr Xavier Game, MD, Ph.D. Centre Hospitalier Universitaire Toulouse, Tuluza, Francja Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Papatsoris AG, Papapetropoulos S, Singer C, Deliveliotis C. Zaburzenia układu moczowego i erekcji w atrofii wielu układów (MSA). Neurourol Urodyn 2008; 27: 22-27 Crossref Web of Science Medline 2. Palma JA, Kaufmann H. Zaburzenia autonomiczne prognozujące chorobę Parkinsona. Parkinsonism Relat Disord 2014; 20: Suppl 1: S94-S98 Crossref Medline 3. Sakakibara R, Hattori T, Uchiyama T, i in. Czy alfa-blokery biorą udział w zaburzeniach czynności dolnych dróg moczowych w atrofii wielu układów? Porównanie prazosin i moxisylyte. J Auton Nerv Syst 2000; 79: 191-195 Crossref Medline 4. Prieto J, Murphy CL, Moore KN, Fader M Przerywane cewnikowanie w celu długotrwałego zarządzania pęcherzem. Cochrane Database Syst Rev 2014; 9: CD006008-CD006008 Med line Czy [patrz też: dermatologia estetyczna, endometrioza leczenie, stomatolog zielona góra ]

[patrz też: sulpiryd opinie, synowektomia, pryszcz w uchu ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Zanik wieloukladowy

  1. Matylda pisze:

    Prosze nie wprowadzac ludzi w blad

  2. Lilia pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do dobry dentysta[…]

  3. Mindless Bobcat pisze:

    nie każdy ból biodra to zaraz coś poważnego

  4. Tough Nut pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Trec NitroBolon[…]

  5. Jadwiga pisze:

    Badajcie sobie poziom potasu w organizmie