Wyniki autopsji u dzieci z choroba rak, stóp i jamy ustnej.

Od maja 2008 r. Do lipca 2010 r. W Guangxi w Chinach miała miejsce epidemia chorób rąk, stóp i jamy ustnej. W czasie epidemii niektóre dzieci zmarły z powodu postępującej niewydolności krążeniowo-oddechowej. U 14 pacjentów wykonano uśmiercone badania patologiczne. Testy łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkryptazą różnych próbek (wymazów z gardła lub próbek kału) przeprowadzono w celu wykrycia enterowirusa 71, wirusa Coxsackie A17 i informacyjnego RNA posiewu pan-enterowirusa. Testy na enterowirus 71 były pozytywne u 12 pacjentów. Testy do wykrycia wirusa A14 wywołane przez coxsackie były dodatnie u 1 pacjenta, a testy do wykrywania innych enterowirusów były pozytywne u 1 pacjenta.
Rycina 1. Rycina 1. Fotomikrografie próbek biopsji mózgu pobranych od pacjentów z chorobą rąk, stóp i jamy ustnej. Wycinki próbek z biopsji mózgu barwiono hematoksyliną i eozyną. Fotomikrografia w małym powiększeniu (panel A) pokazuje m artwicę neuronów i zmiękczenie w pniu mózgu (strzałka), a większe powiększenie (panel B) ujawnia zjawisko neuronofagii (niebieska strzałka) i koloid (czarna strzałka) w pniu mózgu. Fotomikrografia w małym powiększeniu (panel C) pokazuje okołonaczyniowe mankiecie w pniu mózgu (strzałka). Widok rdzenia przedłużonego przy małym powiększeniu (panel D) pokazuje krwotok (strzałka).
Głównymi objawami choroby były gorączka i wysypka. U wszystkich pacjentów wystąpiły objawy neurologiczne. Ostra reakcja, szarpnięcia miokloniczne i drżenie kończyn były najczęstszymi wczesnymi objawami neurologicznego zaangażowania i wskazywały na pogorszenie stanu spowodowane chorobą. W miarę postępu choroby u pacjenta wystąpił napad i śpiączka, a śmierć nastąpiła w ciągu od 1 godziny do 5 dni po hospitalizacji. Autopsja 14 pacjentów wykazała, że ??mózg, szczególnie pień mózgu, był najbardziej zaangażowany (ryc. 1); odkrycia te są zgodne z neurotro pizmem enterowirusów.1-3
Objawy ze strony układu oddechowego były łagodne na początku choroby. Krótko po pogorszeniu związanym z zajęciem neurologicznym 11 z 14 pacjentów miało obrzęk płuc lub krwotok płucny. Wszystkie próbki płuc wykazywały duże ilości różowego płynu w przestrzeni pęcherzykowej połączone z łagodnym zapaleniem limfocytarnym i ogniskowym krwotokiem płucnym bez rozlanego uszkodzenia płuc (patrz Fig. 1 w Dodatkowym dodatku, dostępny z pełnym tekstem tego listu na); odkrycia te różnią się od tych związanych z zakażeniem wirusem grypy A (H1N1)
Ostra niewydolność serca jest kolejnym poważnym powikłaniem choroby rąk, stóp i jamy ustnej. U 13 z 14 pacjentów odnotowano obwodową hipoperfuzję i tachykardię. Podwyższony poziom MB kinazy kreatynowej (CK-MB) wykryto u 11 pacjentów, a podwyższone stężenie troponiny I wykryto u 4 pacjentów; sugeruje to stopień uszkodzenia serca.5 Jednak 12 z 14 próbek serca wykazywa ło łagodne przekrwienie i obrzęk bez zapalenia, martwicy lub krwotoku (ryc. 2 w dodatkowym dodatku); odkrycia te wskazują, że dysfunkcja krążenia była pochodzenia neurogennego, ale nie była spowodowana zapaleniem mięśnia sercowego.
Przeanalizowaliśmy również zależność między wynikami histologicznymi serca a markerami serologicznymi. U jednego pacjenta z nieznacznie podwyższonym poziomem CK-MB i troponiny I, w próbce serca stwierdzono niewielkie zapalenie. U trzech pacjentów z umiarkowanie zwiększonymi poziomami CK-MB z podwyższonym poziomem troponiny I, badanie patologiczne nie wykazało zapalenia mięśnia sercowego ani martwicy. Jednak badanie histopatologiczne próbki biopsyjnej pobranej od jednego pacjenta wykazało ogniskową martwicę i zwyrodnienie mięśnia sercowego, mimo że poziomy CK-MB i troponiny I były prawidłowe. Dlatego CK-MB i troponina I mogą nie być predyktorami zapalenia mięśnia sercowego związanym z chorobą rąk, stóp i ja my ustnej.
Min Jiang, MD
Dan Wei, MD
Pierwszy partnerski szpital Guangxi Medical University, Nanning, Chiny
Wei-Lin Ou, MD
Powiązany szpital Guilin Medical College, Guilin, Chiny
Kun-Xiong Li, MD
Dian-Zhong Luo, MD, Ph.D.
Pierwszy partnerski szpital Guangxi Medical University, Nanning, Chiny
Yun-Qian Li, MD
Powiązany szpital Guilin Medical College, Guilin, Chiny
E Chen, MD
Szpital Yulin Second Peoples, Yulin, Chiny
Guang-Min Nong, MD, Ph.D.
Pierwszy partnerski szpital Guangxi Medical University, Nanning, Chiny
com
Drs. Jiang, Wei i Ou przyczyniły się w równym stopniu do tego listu.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
5 Referencje1. Wong KT, Munisamy B, Ong KC i in Dystrybucja stanu zapalnego i wirusa w enterowirusie człowieka 71 powoduje zapalenie mózgu. J Neuropathol Exp Neurol 20 08; 67: 162-169
Crossref Web of Science Medline
2. Shekhar K, Lye MS, Norlijah O, i in. Zgony u dzieci podczas wybuchu choroby dłoni i pryszczycy w Malezji półwyspu – charakterystyka kliniczna i patologic [podobne: badanie kardiologiczne, stomatolog pruszków, neurolog Wrocław ]

[podobne: hashimoto objawy psychiczne, delta nielisz, rawmed rawicz ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wyniki autopsji u dzieci z choroba rak, stóp i jamy ustnej.

  1. Tadeusz pisze:

    Początkowo wykonaliśmy test na alergie i nic nie wyszło

  2. Sky Bully pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu kreatyna warszawa[…]

  3. Snow Hound pisze:

    Tętniak mózgu objawy niepozorne

  4. Andrzej pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu żylaki[…]

  5. Necromancer pisze:

    rak płuca to nie oszukujmy się wyrok

  6. Janina pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: stomatolog lublin[…]

  7. Victoria pisze:

    wynik badania poziomu glukozy wymagał od razu konsultacji z diabetologiem ?