Szczepionki rotawirusowe – nowa nadzieja

width=640Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji związanej z biegunką i śmierci u dzieci poniżej 5 roku życia, z ponad 85% z około 200 000 rocznych zgonów wywołanych przez rotawirusy w Afryce i Azji.2 Od czasu poprawy w wodzie, kanalizacji i Higiena nie zapobiega przeniesieniu rotawirusa, podobnie jak w przypadku rozprzestrzeniania się enteropatogenów bakteryjnych, wdrożenie szczepionki rotawirusowej jest niezbędne, aby zapobiec śmierci i powikłaniom w przypadku biegunki u dzieci. Dwie szczepionki rotawirusowe – Rotarix (atenuowany rotawirus G1P8 wyprodukowany przez GlaxoSmithKline) i RotaTeq (zawierający pięć rotawirusów reasortujących ludzką bydlęcą, wyprodukowane przez Merck), uzyskały wstępną kwalifikację Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w 2008 r., Co utorowało drogę szczepionce UNICEF zamówień publicznych za pośrednictwem mechanizmów finansowania Sojuszu Gavi. Te szczepionki, które zostały wprowadzone w 42 krajach kwalifikujących się do Gavi oraz w 6 krajach, które zostały określone jako o niskich i średnich dochodach, miały duży wpływ na zgony z powodu rotawirusów i hospitalizacje we wszystkich lokalizacjach.3
Jednak wychwytywanie szczepionek rotawirusowych uległo spowolnieniu z różnych powodów, w tym ograniczeń podaży, wysokich kosztów i problemów programowych dla krajowych programów szczepień, w szczególności zdolności do przenoszenia łańcucha chłodniczego.4 Kraje Gavi głównie wybierały atenuowaną szczepionkę przeciw rotawirusowi G1P8, 5 która ma mniejszy rozmiar fiolki po szczepionce i jest wyposażony w monitor fiolki ze szczepionką do monitorowania temperatury. Dwie zatwierdzone szczepionki rotawirusowe mają ciekły preparat gotowy do użycia. Pozostają jednak kwestie kosztów szczepionek i podaży szczepionek.
Dzięki wsparciu Gavi, kraje o niskich dochodach mogą nabywać szczepionki rotawirusowe o minimalnej wysokości 40 centów (w walucie amerykańskiej) na kurs, a Gavi współfinansuje pozostałą część ceny UNICEF (która wynosi od 4,50 USD do 10,50 USD). Kraje o niskim i średnim dochodzie, które nie są uprawnione przez Gavi, płacą znacznie wyższe koszty za szczepionki rotawirusowe.5 Zasady Gavi dotyczące bezpieczeństwa dostaw szczepionek podkreślają potrzebę, aby wielu producentów na rynku obniżyło ceny przy jednoczesnym zapewnieniu wystarczającej podaży szczepionek . Protokół ten stanie się bardziej krytyczny, gdy kraje przejdą z pomocy Gavi ze względu na rozwój społeczno-gospodarczy.
Na szczęście sytuacja się poprawia. W 2013 r. Lokalnie opracowana szczepionka rotawirusowa (ROTAVAC, Bharat Biotech International) była licencjonowana w Indiach i została wprowadzona do rutynowego programu szczepień dla dzieci w czterech stanach indyjskich, a w tym roku oczekiwany jest rozszerzony program szczepień. Ta szczepionka jest rozważana przed wstępną kwalifikacją WHO, która sprawiłaby, że kwalifikowałaby się ona do zakupów UNICEF i dotacji Gavi. Bharat Biotech zobowiązał się do kosztu około 3,00 USD na kurs dla globalnych rynków publicznych.
W tym wydaniu czasopisma Isanaka i jego współpracownicy 6 dokumentują bezpieczeństwo i skuteczność doustnej szczepionki z pięciowartościową szczepionką bydlęcą (BRV-PV) opracowanej przez Instytut Surumu w Indiach. Szczepionka, którą badacze ocenili w zubożałym otoczeniu w Nigrze, wykazała skuteczność 66,7%, 6, która jest podobna do tej w przypadku innych licencjonowanych szczepionek rotawirusowych w podobnych warunkach. Dane dotyczące skuteczności z badania przeprowadzonego w Indiach są w toku. Pomimo tej niewielkiej skuteczności, bezwzględne korzyści zdrowotne wynikające ze szczepienia są duże, biorąc pod uwagę ogromne obciążenie chorobami. Szacunki sugerują, że szczepionki przeciwko rotawirusom mogą zapobiec 2,46 milionom śmiertelnych dzieci i 83 milionom lat życia skorygowanym o niepełnosprawność w latach 2011-2030. 7
Autorzy opisują szczepionkę rotawirusową, która jest termostabilna przez 24 miesiące w temperaturze 37 ° C i przez 6 miesięcy w temperaturze 40 ° C, co może zapewnić korzyści w zakresie dostarczania szczepionek w odległych obszarach, w których ograniczona jest zdolność łańcucha chłodniczego. Jednak szczepionka ta jest liofilizowana, a lekarze w wielu krajach mogą preferować inne szczepionki rotawirusowe, które mają ciekłe formulacje all-in-one, aby uprościć rozważania programowe. Prognozowany koszt tej stabilnej termicznie szczepionki mieści się między cenami Gavi dla dwóch obecnie stosowanych szczepionek. Dostępność szczepionek od kilku producentów zwiększy globalną podaż.
W ciągu ostatnich trzech dziesięcioleci poczyniono znaczne postępy w zmniejszaniu śmiertelności z powodu biegunki, ale nie można osiągnąć celu polegającego na zakończeniu takiej śmierci bez agresywnej realizacji kompleksowego podejścia do zapobiegania biegunkom i leczenia, w tym zapewnienia dostępu szczepionek przeciwko rotawirusom do każdego dziecka niezależnie od statusu ekonomicznego. Zwiększona dostępn
[podobne: psychologia, stomatolog pruszków, kardiolog dziecięcy ]
[patrz też: taskoprojekt, niedomykalność zastawki aortalnej, czerwienica prawdziwa rokowania ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Szczepionki rotawirusowe – nowa nadzieja

  1. Dropkick pisze:

    wszystkie choroby wykrylam sama chodząc po prywatnych specjalistach

  2. Oskar pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: optyk[…]

  3. Zero Charisma pisze:

    Jak masz bule takie jak ja to musze ci wspulczóc tylko