Ruksolitynib w porównaniu do standardowej terapii w leczeniu czerwienicy

Vannucchi i in. (Wydanie 29 stycznia) informują, że ruksolitynib przewyższał standardową terapię u pacjentów z czerwienicą prawdziwą, u których nie uzyskano wystarczającej odpowiedzi lub wystąpiły niedopuszczalne działania uboczne hydroksymocznika. Pierwotny punkt końcowy obejmował kontrolę hematokrytu i zmniejszenie wielkości śledziony. Zastanawiamy się, dlaczego ta ostatnia została uwzględniona, ponieważ rozmiar śledziony nie wpływa ani na ryzyko zakrzepicy ani krwotoku, ani na rokowanie u pacjentów z czerwienicą prawdziwą. Zastanawiamy się również, dlaczego liczba leukocytów i płytek krwi nie została uwzględniona w ocenie złożonej, gdy mają one znaczący wpływ na ryzyko zakrzepicy i krwotoku.23 Podobnie, leukocytoza jest również związana ze zmniejszeniem całkowitego czasu przeżycia u pacjentów z czerwienicą prawdziwą. dodatkowe środki są szczególnie interesujące, biorąc pod uwagę, że tylko 24% pacjentów miało całkowitą remi sję hematologiczną, poziom, który można łatwo osiągnąć przy pomocy interferonu alfa-2 u pacjentów, którzy nie wykazują wystarczającej odpowiedzi lub wykazują niedopuszczalne skutki uboczne hydroksymocznika.5 Hans C. Hasselbalch, MD Szpital Uniwersytecki Roskilde, Roskilde, Dania hans. dk Mads E. Bj?rn, MD Institute for Inflammation Research, Kopenhaga, Dania Dr Hasselbalch zgłasza otrzymanie grantów badawczych od Novartis, a dr Bj?rn otrzymuje częściowe dofinansowanie doktoratu. badanie z Novartis. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Vannucchi AM, Kiladjian JJ, Griesshammer M, i in. Ruksolitynib w porównaniu ze standardową terapią w leczeniu czerwienicy prawdziwej. N Engl J Med 2015; 372: 426-435 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Barbui T, Barosi G, Birgegard G, i in. Nielegalne nowotwory mieloproliferacyjne z grupy Philadelphia: najważniejsze koncepcje i zalecenia dotyczące postępowania z European LeukemiaNet. J Clin Oncol 2011; 29: 761-770 Crossref Web of Science Medline 3. Campbell PJ, MacLean C, Beer PA, i in. Korelacja liczby krwinek z powikłaniami naczyniowymi w niezbędnej nadpłytkowości: analiza prospektywnej kohorty PT1. Blood 2012; 120: 1409-1411 Crossref Web of Science Medline 4. Tefferi A, Rumi E, Finazzi G, i in. Przeżycie i rokowanie wśród 1545 pacjentów ze współczesną czerwienicą prawdziwą: międzynarodowe badanie. Białaczka 2013; 27: 1874-1881 Crossref Web of Science Medline 5. Srebro RT, Kiladjian JJ, Hasselbalch HC. Interferon i leczenie czerwienicy prawdziwej, nadpłytkowość samoistna i mielofibrosja. Expert Rev Hematol 2013; 6: 49-58 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autor odpowiada: zmniejszenie wielkości śledziony zostało uwzględnione w pierwotnym złożonym punkcie końcowym po dyskusji z organami służby zdrowia, ponieważ około 40% pacjentów z czerwienicą prawdziwą ma splenomegalię, 1,2, co wiązało się ze zwiększonym obciążeniem objawowym1 i zmniejszonym przeżyciem. 3 Pierwotny punkt końcowy reprezentuje zatem konserwatywną miarę skuteczności, przy czym każdy składnik stanowi klinicznie istotną miarę korzyści. Przy uznaniu, że kompleksowa kontrola leukocytów i płytek krwi jest ważna, całkowita remisja hematologiczna była kontrolowanym przez alfa punktem końcowym, a zatem odpowiednio zasilona w celu znaczącej interpretacji. Ponadto, więcej pacjentów, którzy otrzymywali ruksolitynib, miało liczbę białych krwinek nie większą niż 15 x 109 na litr w 32 tygodniu niż pacjenci, którzy otrzymali standardową terapię (70,0% w porównaniu do 42,9%). W odniesieniu do interferonu obecnie nie ma danych z randomizowanych, wieloośrodkowych, klinicznie kontrolowanych badań, a interpretacja danych z małych grup jest ograniczona. Spośród 13 pacjentów, którzy otrzymali interferon w naszym badaniu, 3 miało całkowitą odpowiedź hematologiczną, 4 miało kontrolę hematokrytu, a żadna nie zmniejszyła się o 35% lub więcej w wielkości śledziony. Ten niewielki podzbiór jest, według naszej wiedzy, jedynym podzbiorem pacjentów leczonych interferonem z czerwienicą prawdziwą, którzy nie mieli wystarczającej odpowiedzi na lub mieli niedopuszczalne skutki uboczne hydroksymocznika. Konieczne są dalsze badania, aby interferon był powszechnie akceptowanym standardem opieki u takich pacjentów. Alessandro M. Vannucchi, MD University of Florence, Florence, Italy Od czasu publikacji artykułu autor nie zgłasza żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 3 Referencje1. Mesa RA, Niblack J, Wadleigh M, i in. Ciężar zmęczenia i jakości życia w zaburzeniach mieloproliferacyjnych (MPD): międzynarodowe internetowe badanie 1179 pacjentów z MPD. Cancer 2007; 109: 68-76 Crossref Web of Science Medline 2. Tefferi A, Rumi E, Finazzi G, i in. Przeżycie i rokowanie wśród 1545 pacjentów ze ws półczesną czerwienicą prawdziwą: międzynarodowe badanie Białaczka 2013 [hasła pokrewne: badanie kardiologiczne, kardiolog, neurolog Wrocław ]

[przypisy: smakoterapia kasza jaglana, tomasz winciorek, polporta ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Ruksolitynib w porównaniu do standardowej terapii w leczeniu czerwienicy

  1. Snake Eyes pisze:

    Article marked with the noticed of: wybielanie zębów lampą[…]

  2. Cereal Killer pisze:

    Mam obsesję punkcie potworności jaką jest tętniak mózgu.

  3. Radosław pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: stomatologia bydgoszcz[…]

  4. Turnip King pisze:

    Wartościowy tekst, ale niepełny.

  5. Leonard pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: wkładki ortopedyczne[…]

  6. Daria pisze:

    Nic nie wnosi, nic nie wyjaśnia.