Przeciwciała przeciwko antygenom MICA i odrzuceniu przeszczepu nerki

Dobre dopasowanie HLA-A, HLA-B i HLA-DR nie gwarantuje odrzucenia przeszczepu nerek. Niektóre przeszczepy nerki zawodzą pomimo takich dopasowań, co sugeruje, że inne antygeny mogą być celem odrzucenia. Główne antygeny łańcucha A (MICA) o dużym układzie zgodności tkankowej (MHC) są polimorficzne i mogą wywoływać wytwarzanie przeciwciał. Próbowaliśmy ustalić, czy odpowiedź immunologiczna na antygeny MICA może odgrywać rolę w niepowodzeniu przeszczepów nerkowych. Metody
Próbki surowicy przedtransplantacyjnej od 1910 pacjentów przeszczepionych nerki od zmarłych dawców testowano na przeciwciała anty-MICA za pomocą testu, w którym pojedyncze antygeny MICA przyłączono do mikrosfer polistyrenowych.
Wyniki
Przeciwciała przeciwko allelom MICA wykryto u 217 spośród 1910 pacjentów (11,4%). Obecność przeciwciał MICA była związana z odrzuceniem aloprzeszczepu nerkowego. Średnia (. SE) roczna przeżywalność przeszczepu wynosiła 88,3 . 2,2% wśród osób otrzymujących przeciwciała anty-MICA w porównaniu z 93,0 . 0,6% wśród biorców bez przeciwciał anty-MICA (P = 0,01). Wśród biorców pierwszych przeszczepów nerki wskaźnik przeżycia był jeszcze niższy wśród pacjentów z dodatnim mianem MICA (87,8 . 2,4%) niż wśród biorców ujemnych pod względem MICA (93,5 . 0,6%, P = 0,005). Ponadto związek uczulenia MICA ze zmniejszonym przeżyciem przeszczepu był bardziej widoczny u biorców przeszczepionych nerki z dobrym dopasowaniem HLA: wśród 326 biorców, którzy otrzymali dobrze dobrane nerki (0 lub HLA-A plus HLA-B plus niedopasowanie HLA-DR ), uczulenie na MICA było związane z gorszym przeżywaniem alloprzeszczepu (83,2 . 5,8% wśród osób z przeciwciałami anty-MICA vs. 95,1 . 1,3% wśród osób bez takich przeciwciał, P = 0,002).
Wnioski
Presensytyzacja biorców przeszczepionych nerki przeciwko antygenom MICA jest związana ze zwiększoną częstością utraty przeszczepu i może przyczyniać się do utraty alloprzeszczepu wśród biorców dobrze dopasowanych do HLA.
Wprowadzenie
Główne antygeny łańcucha A (MICA) klasy II (MHC) są glikoproteinami powierzchniowymi1 o funkcjach związanych z wrodzoną odpornością.2-4 Antygeny MICA ulegają ekspresji na komórkach śródbłonka, komórkach dendrytycznych, fibroblastach, komórkach nabłonka i wielu nowotworach. , ale nie na limfocytach krwi obwodowej. Podobnie jak w przypadku antygenów HLA, których antygeny MICA przypominają jedynie pod względem struktury, ekspozycja na alogeniczną MICA podczas przeszczepu może wywołać tworzenie przeciwciał.5 Dobrze wiadomo, że przeciwciała przeciwko antygenom HLA, szczególnie te rozpoznające antygeny donorowe, mogą poważnie uszkadzać przeszczepy nerki .6 Transplantacja przeprowadzana w obecności dodatniego wyniku krzyżowego dawcy może skutkować nadostrym odrzuceniem naczyń. 8,8 Przeciwciała przeciwko antygenom HLA są również związane z zarówno ostrym odrzuceniem naczyń9,10, jak i przewlekłym odrzuceniem.11 Ponieważ antygeny MICA nie są wyrażane w przypadku limfocytów 12, komórki powszechnie stosowane do krzyżowego dopasowania, przeciwciała skierowane przeciwko MICA nie są wykrywane przy użyciu ogólnie stosowanych metod. Jednakże, polimorficzne antygeny MICA ulegają ekspresji na komórkach śródbłonka12 i okazały się cytotoksyczne w obecności dopełniacza w surowicy 13, więc jest prawdopodobne, że takie przeciwciała są szkodliwe dla przeszczepionych alloprzeszczepów narządu.
Wstępne badania z udziałem niewielkiej liczby pacjentów wskazały, że przeciwciała MICA wykryte po przeszczepie mogą być związane z zaburzeniami przeżycia przeszczepów nerkowych, 13-17, a analiza eluatów z nerek poddawanych odrzuceniu immunologicznemu sugeruje, że przeciwciała MICA mogą być zaangażowane w patogenezę nerki. odrzucenie allograficzne.18 Wykorzystując zasoby wspólnego badania przeszczepu, przeanalizowaliśmy próbki surowicy uzyskane przed przeszczepieniem od 1910 pacjentów po przeszczepieniu nerki.
[hasła pokrewne: rawmed rawicz, skup oleju przepracowanego, polporta ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Przeciwciała przeciwko antygenom MICA i odrzuceniu przeszczepu nerki

  1. Zofia pisze:

    nauka i medycyna jest potrzebna

  2. Elena pisze:

    Article marked with the noticed of: poradnia psychologiczna[…]

  3. Rafał pisze:

    Można pisać obszernie ?

  4. Feliks pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: animal flex warszawa[…]

  5. Glyph pisze:

    Jakiś czas temu pewna firma wprowadziła na Polski rynek test na niedoczynność tarczycy

  6. Manimal pisze:

    [..] Cytowany fragment: Leczenie zębów[…]

  7. Disco Potato pisze:

    nadciśnienie i cholestrol mozna opanować za pomocą taxivitalu