Przeciwciała przeciwko antygenom MICA i odrzuceniu przeszczepu nerki ad 5

Wśród 142 pacjentów z przeciwciałami przeciwko HLA klasy I, jak określono za pomocą testu ELISA, 48,6% otrzymało sześć lub więcej transfuzji. Natomiast wśród 1100 biorców bez przeciwciał HLA klasy I tylko 16,9% otrzymało sześć lub więcej transfuzji (P <0,001). Podobnie odsetek pacjentów z przeciwciałami HLA klasy II, którzy otrzymali sześć lub więcej transfuzji, zwiększył się o czynnik większy niż 2 w porównaniu z pacjentami bez takich przeciwciał (P <0,001) (Tabela 3). W przeciwieństwie do tego, częstotliwość transfuzji nie różniła się istotnie pomiędzy biorcami zi bez przeciwciał przeciwko MICA (P = 0,15) (Tabela 3). Wynik ten sugeruje, że jest prawdopodobne, że przeciwciała przeciwko MICA nie zostały wytworzone w odpowiedzi na immunizację przez transfuzje. Zauważyliśmy jednak, że pacjenci uczuleni na antygeny HLA mają nieco większe prawdopodobieństwo posiadania przeciwciał przeciwko MICA. Zatem przeciwciała MICA wykryto u 37 z 220 pacjentów z przeciwciałami HLA klasy I, jak określono za pomocą ELISA (16,8%), w porównaniu z 180 1684 biorcami (10,7%) bez przeciwciał HLA klasy I (P = 0,007). Podobnie, przeciwciała MICA były obecne u 35 z 204 pacjentów z przeciwciałami HLA klasy II (17,2%), jak określono za pomocą ELISA, w porównaniu z 182 z 1692 (10,8%) tych bez przeciwciał HLA klasy II (P = 0,007).
Dyskusja
Nasze badanie dostarcza dowodów, że uczulenie na antygeny MICA przed przeszczepieniem było związane ze zmniejszeniem przeżywalności allograftu nerkowego. Utrata przeszczepu związana z przeciwciałami anty-MICA wydaje się występować we wczesnym okresie po transplantacji, co jest typową cechą odrzucania, w której pośredniczą przeciwciała preformowane. Wcześniej informowaliśmy, że niektórzy pacjenci oczekujący na transplantację nerki mieli przeciwciała przeciwko pewnym allelom MICA.5,18 Wśród pacjentów, u których odrzucono allograft, częstość przeciwciał przeciwko MICA była wyższa, 16 ze względu na zwiększoną ekspresję MICA i MHC klasy I -Związany łańcuch B (MICB) w narządach poddanych odrzuceniu.21,22 Nasze wyniki sugerują, że pacjenci z przeciwciałami przeciwko MICA przed przeszczepem nie otrzymywali więcej transfuzji niż pacjenci bez takich przeciwciał. Odkrycia te są w ostrym kontraście ze znanym efektem transfuzji w wytwarzaniu przeciwciał przeciwko antygenom HLA klasy I i klasy II; efekt ten wyraźnie wykazano w naszej analizie próbek surowicy od tej samej grupy pacjentów. W związku z tym mało prawdopodobne jest, że transfuzje spowodowały pojawienie się przeciwciał przeciwko MICA. Spekulujemy, że reakcja krzyżowa z substancjami pochodzącymi ze środowiska może odgrywać rolę w stymulowaniu układu odpornościowego, ułatwiając produkcję przeciwciał MICA.
Związek przeciwciał MICA z odrzuceniem alloprzeszczepu najwyraźniej obserwowano wśród biorców, którzy otrzymali przeszczepy, które były dobrze dobrane pod względem HLA-A plus HLA-B plus HLA-DR. Po wykryciu przeciwciał anty-MICA przed przeszczepieniem, utrata przeszczepów w ciągu pierwszych 3 miesięcy po transplantacji była bardziej powszechna, ale różnice między grupami utrzymywały się pod koniec pierwszego roku po transplantacji i później. Powiązanie przeciwciał przeciwko antygenom MICA i odrzuceniu alloprzeszczepu było silne w grupie biorców bez przeciwciał HLA reagujących na panel, co sugeruje, że odpowiedź immunologiczna na antygeny MICA może odgrywać rolę w odrzuceniu w przypadku braku wcześniejszego uczulenia na HLA.
[więcej w: wypalanie nadżerki, ktd młodzieńcza, denar oborniki ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Przeciwciała przeciwko antygenom MICA i odrzuceniu przeszczepu nerki ad 5

  1. Maria pisze:

    Ciekawe kto finansuje takie projekty ?

  2. Crash Override pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: implanty Warszawa[…]

  3. Gas Man pisze:

    Takie bóle nie są przyjemne

  4. Elena pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: siłownie zewnętrzne producent[…]

  5. Oliwia pisze:

    no tak, mam wysokie ciśnienie

  6. Marshmallow pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: farmacja[…]

  7. Dagmara pisze:

    Nie ma co się bać