Pioglitazon po udarze niedokrwiennym lub przejsciowym ataku niedokrwiennym

Artykuł na temat Interwencji Insulinowej Interwencji po Udarach (IRIS) autorstwa Kernana i wsp. (Wydanie 7 kwietnia) i odpowiedni artykuł redakcyjny Semenkovicha2 pomijają interesującą właściwość pioglitazonu – to znaczy, że ma właściwości przeciwnadciśnieniowe (prawdopodobnie związane z blokadą kanału L), które były związane z obniżaniem ciśnienia krwi u pacjentów w badaniu IRIS .3 Te właściwości zostały rozpoznane przed dziesiątkami lat, 4,5, ale zostały przeoczone. Niedawno wykazano, że pioglitazon zmniejsza zarówno ambulatoryjne ciśnienie krwi w ciągu dnia, jak i w nocy.6 Odciski palców blokerów kanałów wapniowych zmniejszają ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego oraz tendencję do zwiększania ryzyka niewydolności serca.7 Takie właściwości prawdopodobnie częściowo wyjaśnić wyniki badania IRIS, niezależnie od wpływu pioglitazonu na insulinooporność. Michael Bursztyn, MD Centrum Medyczne Uniwersytetu Hadassah-Hebrew, Jerozo lima, Izrael Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 7 Referencje1. Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al. Pioglitazon po udarze niedokrwiennym lub przejściowym ataku niedokrwiennym. N Engl J Med 2016; 374: 1321-1331 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Semenkovich CF. Insulinooporność i długa, dziwna podróż. N Engl J Med 2016; 374: 1378-1379 Full Text Web of Science Medline 3. Hoffmann BR, El-Mansy MF, Sem DS, Greene AS. Analiza profili niezwiązanych z docelowym wiązaniem dla rozyglitazonu i pioglitazonu na podstawie proteomiki chemicznej: wskazówki do oceny potencjału kardiotoksyczności. J Med Chem 2012; 55: 8260-8271 Crossref Web of Science Medline 4. Dubey RK, Zhang HY, Reddy SR, Boegehold MA, Kotchen TA. Pioglitazon łagodzi nadciśnienie i hamuje wzrost mięśni gładkich tętnic nerkowych u szczurów. Am J Physiol 1993; 265: R726-32 Web of Science Medline 5. Buchanan TA, Meehan WP, Jen g YY i in. Obniżanie ciśnienia krwi przez pioglitazon: dowód na bezpośredni wpływ naczyniowy. J Clin Invest 1995; 96: 354-360 Crossref Web of Science Medline 6. Straznicky NE, Grima MT, Sari CI, i in. Randomizowane, kontrolowane badanie wpływu leczenia pioglitazonem na aktywność układu współczulnego układu nerwowego i czynności układu krążenia u otyłych osób z zespołem metabolicznym. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: E1701-7 Crossref Web of Science Medline 7. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A i in. Obniżanie ciśnienia krwi w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych i śmierci: systematyczny przegląd i metaanaliza. Lancet 2016; 387: 957-967 Crossref Web of Science Medline Kernan i in. donoszą, że zwiększenie masy ciała jest niekorzystnym wpływem pioglitazonu; ten nacisk na wagę wydaje się być napędzany przez podstawowe koncepcje prewencji. Sugerujemy, że nacisk ten nie ma zastosowania w kontekście chorób przewlekłych, a przyrost masy ciała jest m etabolicznym odzwierciedleniem obserwowanych korzyści klinicznych. W Prospective Próbie klinicznej Pioglitazone w badaniu zdarzeń makroskopowych (PROactive), w którym uczestniczyło ponad 5000 pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobą makronaczyniową, stwierdziliśmy, że przyrost masy ciała związany z pioglitazonem był bezpośrednio związany z dłuższym przeżyciem i mniej hospitalizacją.1 Nadwaga i otyłość pacjenci z udarem lub przemijającym napadem niedokrwiennym (TIA) mają dłuższe przeżycie i niższą częstość istotnej zależności i nawracającego udaru niż pacjenci z indeksem masy ciała w normalnym do niskiego zasięgu. Kernan i in. spekuluj tylko na temat mechanizmów leżących u podstaw pozytywnych efektów leczenia pioglitazonem w ich badaniu. Sugerujemy, że umiarkowany przyrost masy ciała związany z pioglitazonem odzwierciedla ogólny korzystny efekt metaboliczny. Wskazuje również na skuteczne leczenie uczulające na insulinę ze zwiększonÄ … anaboliczną skutecznością insuliny endogennej4 i zmniejszoną nadaktywnością kataboliczną, co prowadzi do lepszego bilansu anabolicznego katabolicznego.5 Wolfram Doehner, MD, Ph.D. Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Niemcy Stefan D. Anker, MD, Ph.D. University Medical Center Göttingen, Göttingen, Niemcy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Doehner W, Erdmann E, Cairns R i in. Odwrotna relacja masy ciała i masy ciała zmienia się wraz ze śmiertelnością i zachorowalnością pacjentów z cukrzycą typu 2 i współistniejącymi chorobami układu krążenia: analiza populacji badawczej PROactive. Int J Cardiol 2012; 162: 20-26 Crossref Web of Science Medline 2. Doehner W, Schenkel J, Anker SD, Springer J, Audebert HJ. Nadwaga i otyłość wiążą się z lepszym przeżyciem, wynikiem czynnościowym i nawrotem udaru po nagłym udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym: obserwacje z badania TEMPiS Eur Heart J 2013; 34: 268-277 [patrz też: stomatolog poznań, badania psychologiczne, dermatologia estetyczna ]
[patrz też: konflikt rzepkowo udowy, tmt wadowice, ktd młodzieńcza ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Pioglitazon po udarze niedokrwiennym lub przejsciowym ataku niedokrwiennym

  1. Karolina pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu trener personalny szczecin[…]

  2. Mule Skinner pisze:

    idź do apteki po jakiś suplement i z głowy

  3. Pusher pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: trening[…]

  4. Vanessa pisze:

    Jak olej lniany to tylko świeży i przechowywany w lodówce w ciemnej butelce

  5. The Howling Swede pisze:

    Article marked with the noticed of: gabloty sklepowe[…]

  6. Klaudia pisze:

    czy taki włókniak może zniknąć samoistnie?