Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad 7

Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe występowały niezbyt często, ale wystąpił znaczący wzrost niedokrwienia naczyń mózgowych u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone (1,9% vs. 0,0%, p = 0,02). Pacjenci otrzymujący leczenie skojarzone częściej zgłaszali bóle głowy stopnia 3. lub 4. (2,2% vs. 0,0%, p = 0,008). Jakość życia
Rysunek 4. Rysunek 4. Zmiany w pomiarach jakości życia. Wykresy pokazują średnie zmiany w wynikach w kwestionariuszu oceny czynnościowej raka (FACT-B) w ocenie czynnościowej (panel A), podskali FACT-B (panel B) i indeksu wyników badania (panel C) podczas leczenia . Słupki błędów wskazują odchylenia standardowe. Obniżenie wyniku oznacza obniżenie jakości życia związanej ze zdrowiem; nie zidentyfikowano żadnych znaczących różnic.
Kwestionariusz FACT-B został ukończony u 631 pacjentów na początku badania, 488 po 17 tygodniach i 368 po 33 tygodniach. Nie było znaczących różnic w średniej zmianie wyników w stosunku do wartości wyjściowej dla FACT-B, podskali FACT-B lub wskaźnika wyników próby14,15 (suma fizycznego samopoczucia, funkcjonalnego samopoczucia i raka piersi Pytania szczegółowe w FAKT-B) (Ryc. 4).
Dyskusja
W tej fazie 3 badania paklitakselu i bewacizumabu jako początkowego leczenia przerzutowego raka piersi profil bezpieczeństwa tej kombinacji był podobny do profilu opisanego w poprzednich badaniach z randomizacją.8,16-18 Większość skutków toksycznych była minimalną, rzadko ograniczoną terapią oraz nie miało szkodliwego wpływu na ogólną jakość życia
Do badania zakwalifikowano pacjentów z przeważającym brakiem HER2-ujemnego raka piersi; żaden pacjent nie otrzymał równoczesnego trastuzumabu. Konieczne są dalsze badania w celu oceny skuteczności bewacizumabu u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi z dodatnim wynikiem HER2.19,20 W naszym badaniu bewacizumab nie był podawany pacjentom z guzem o określonym fenotypie molekularnym. Chociaż zaobserwowano korzyści w wielu klinicznie ważnych podgrupach, nasze wyniki zostałyby wzmocnione przez zdolność do identyfikacji pacjentów, którzy najbardziej skorzystają na terapii ukierunkowanej na VEGF.
W poprzednim badaniu 3 fazy dodanie bewacizumabu do kapecytabiny znacznie zwiększyło wskaźnik obiektywnej odpowiedzi, ale nie przeżycie wolne od progresji lub całkowity czas przeżycia.8 Co może wyjaśniać różne wyniki w tych badaniach. Wydaje się mało prawdopodobne, aby szansa mogła wyjaśnić poprawę przetrwania bez progresji, którą można znaleźć w naszym badaniu. Dochodzenie badacza lub pacjenta, zawsze rozważane w otwartych badaniach, prawdopodobnie nie wyjaśni naszych wyników. Jeśli takie uprzedzenia miałyby dużą rolę, spodziewalibyśmy się większej poprawy u pacjentów ze zmianami niemającymi wartości mierzalnych, gdzie ocena choroby jest z konieczności subiektywna. W rzeczywistości współczynnik ryzyka był korzystniejszy u pacjentów z mierzalną chorobą niż u osób z nieliczalną chorobą (0,55 vs 0,68).
Istotne różnice między populacjami pacjentów w tych badaniach mogą stanowić rozbieżne wyniki. Wszyscy pacjenci we wcześniejszym badaniu otrzymali wcześniej antracyklinę i leczenie taksanem, a większość (ponad 85%) otrzymała chemioterapię z powodu choroby z przerzutami.8 W przeciwieństwie do tego, 35,2% naszych pacjentów nie otrzymało żadnej wcześniejszej chemioterapii, a tylko 13,2% miało otrzymywał zarówno antracyklinę, jak i taksan jako terapię adiuwantową.
Ostatnie badanie fazy 2 wykazało medianę czasu do progresji choroby wynoszącą jedynie 5,7 miesiąca (95% przedział ufności, 4,9 do 8,4) z kapecytabiną i bewacizumabem jako początkową chemioterapią.21 Być może paklitaksel jest wyjątkowo synergistyczny z bewacizumabem
[patrz też: komórki endocerwikalne, hashimoto objawy psychiczne, synowektomia ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad 7

  1. Emil pisze:

    [..] Cytowany fragment: kamica żółciowa przyczyny[…]

  2. Take Away pisze:

    Moja babcia miała raka płuca

  3. Wheels pisze:

    Article marked with the noticed of: kolonoskop[…]

  4. Nickname Master pisze:

    czy to moze zagrażać życiu nienarodzonego dziecka?

  5. The Flying Mouse pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: medycyna naturalna[…]

  6. Pluto pisze:

    kurcze nie wiem co mam czy pluca czy oskrzela