Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad 6

Aby zbadać wpływ tego braku równowagi i innych potencjalnych czynników prognostycznych na nasze wyniki, przeprowadziliśmy analizę wieloczynnikową przy użyciu modelu proporcjonalnych zagrożeń, z danymi stratyfikowanymi według odstępu wolnego od choroby i chemioterapii adiuwantowej. Rozważyliśmy następujące współzmienne: przypisanie leczenia, mierzalna choroba, liczba miejsc choroby, stan receptora estrogenu, lokalizacja choroby (tylko trzewna w stosunku do kości), wiek (jako zmienna ciągła), rasa (biała a inna), status receptora progesteronowego, stan menopauzalny oraz interakcje między przydziałem leczenia a wiekiem i czasem. Ostateczny model, który spełniał założenia modelu Coxa, obejmował przypisanie leczenia (P <0,001), chorobę mierzalną (P = 0,03), liczbę miejsc choroby (P = 0,003), stan receptora estrogenu (P <0,001), wiek ( P = 0,02), interakcja między przypisaniem do leczenia i wiekiem (P = 0,02), a interakcją między przydziałem leczenia a czasem (P <0,001). Aby zbadać wpływ uprzedzeń stwierdzanych przez pacjenta lub badacza, porównaliśmy rozkład przedziału od ostatniej oceny negatywnej choroby z czasem udokumentowanej progresji. Mediana wynosiła 2,8 miesiąca w obu grupach (P = 0,94 w teście dwóch próbek Wilcoxona). Podobnie, nie stwierdziliśmy różnicy w odsetku pacjentów z przerwą krótszą niż 2,5 miesiąca (30,1% w porównaniu do 31,7%). W końcu przenieśliśmy wszystkie czasy przeżycia wolne od progresji do następnej zaplanowanej oceny i ponownie obliczyliśmy przeżycie bez progresji. Wyniki były podobne do wyników naszej pierwotnej analizy (12,8 vs 6,2 miesiąca, współczynnik ryzyka 0,61, P <0,001).
Toksyczne efekty
Tabela 2. Tabela 2. Toksyczne efekty związane z leczeniem. Dodanie bewacizumabu miało niewielki wpływ na częstotliwość lub ciężkość spodziewanych skutków toksycznych związanych z paklitakselem (Tabela 2). Działania hematologiczne, żołądkowo-jelitowe i na układ mięśniowo-szkieletowy były minimalne i podobne w obu grupach. Neuropatia stopnia 3. lub 4. (23,6% w porównaniu z 17,6%, p = 0,03), zakażenie (9,3% w porównaniu z 2,9%, p <0,001) i zmęczenie (8,5% w porównaniu do 4,9%, p = 0,04) występowały częściej w grupa kombinacyjna. Paklitaksel przerwano co najmniej 3 tygodnie przed progresją choroby (lub przed ostatnią oceną choroby u pacjentów bez progresji) u 117 pacjentów leczonych paklitakselem (35,9%) i 178 pacjentów leczonych paklitakselem i bewacyzumabem (51,3%), najczęściej z powodu kumulacji efekty toksyczne. Mediana czasu trwania leczenia paklitakselem wynosiła 5,1 miesiąca u pacjentów leczonych samym paklitakselem i 7,1 miesiąca u pacjentów leczonych skojarzoną terapią. Spośród pacjentów w grupie skojarzonej, 74 (21,3%) kontynuowało monoterapię bewacizumabem przez medianę 3,7 miesiąca. Dodatek dodatkowy (dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org) wymienia przyczyny przerwania leczenia w obu grupach.
Nadciśnienie tętnicze występowało częściej u pacjentów otrzymujących bevacizumab i było leczone za pomocą terapii medycznej; nadciśnienie 4 stopnia rozwinęło się u tylko jednego pacjenta, powodując przerwanie bewacizumabu. Białkomocz rzadko bywał istotny klinicznie. Krwawienie stopnia 3. było rzadkie, a częstość jego występowania nie różniła się między grupami leczonymi; krwawienie 4 stopnia nie było zgłaszane
[podobne: konflikt rzepkowo udowy, ktd młodzieńcza, rawmed rawicz ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Paklitaksel i bewacizumab w porównaniu do paklitakselu w leczeniu raka piersi z przerzutami ad 6

  1. Sky Bully pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: psychoterapeuta bielsko biała[…]

  2. Bruno pisze:

    Widzę lekką poprawę

  3. Liwia pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: olej palmowy[…]

  4. Jacek pisze:

    Fajna historia