Nietypowa hiperplazja piersi

W artykule na temat roli atypowego rozrostu w ocenie ryzyka raka piersi Hartmann i in. (Numer stycznia) stwierdzają, że model międzynarodowego badania interwencyjnego raka piersi (IBIS) nie dostarcza dokładnych szacunków ryzyka dla kobiet z atypowym rozrostem. Po doniesieniu o wynikach badań przeprowadzonych przez Bougheya i wsp.2 w 2010 roku, zauważyliśmy, że nasz model zawyżał ryzyko, gdy wystąpił atypowy przerost i występowała w rodzinie rak piersi, i dostosowaliśmy algorytm tak, aby ryzyko atypowej hiperplazji został zastosowany do wartości wyjściowych bez uwzględnienia historii rodziny lub innych czynników.3 Ten algorytm może czasami niedoszacowywać ryzyka, na przykład dla kobiet z bardzo silną historią raka piersi w rodzinie, w którym to przypadku zalecamy użycie informacji o historii rodziny zamiast obecności nietypowej hiperplazji. Cieszymy się z dalszej walidacji tego nowego algorytmu. Przyszłe ulepszenia modelu IBIS będą obejmowały uwzględ nienie mammograficznej gęstości piersi, która jak się wydaje udoskonala ryzyko raka piersi u kobiet z atypową hiperplazją.4 Adam R. Brentnall, Ph.D. Jack Cuzick, Ph.D. Queen Mary University of London, Londyn, Wielka Brytania za. ac.uk Drs. Raporty Brentnall i Cuzick pobierają opłaty licencyjne od licencji na komercyjne wykorzystanie algorytmu IBIS za pośrednictwem Cancer Research UK. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Hartmann LC, Degnim AC, Santen RJ, Dupont WD, Ghosh K. Nietypowy hiperplazja piersi – ocena ryzyka i opcje zarządzania. N Engl J Med 2015; 372: 78-89 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Boughey JC, Hartmann LC, Anderson SS, i in. Ocena modelu Tyreka-Cuzicka (badanie interwencyjne raka piersi) w zakresie przewidywania ryzyka raka piersi u kobiet z nietypowym rozrostem. J Clin Oncol 2010; 28: 3591-3596 Crossref Web of Science Medline 3. Cuzick J, Tyrer J, Brentnall AR. Narzędzie do oceny ryzyka IBIS raka piersi. 2015 (www.ems-trials.org/riskevaluator). 4. Tice JA, O Meara ES, Weaver DL, Vachon C, Ballard-Barbash R, Kerlikowske K. Łagodna choroba sutków, mammograficzna gęstość piersi i ryzyko raka piersi. J Natl Cancer Inst 2013; 105: 1043-1049 Crossref Web of Science Medline Ryc. 1. Ryc. 1. Skumulowana częstość występowania raka piersi w zależności od pomiaru gęstości piersi i obecności lub braku nietypowej hiperplazji. Przedstawiono dane dla kobiet z pomiarem piersi o wysokiej gęstości (kategoria 3 lub 4 w Systemie raportowania i obrazowania piersi [BI-RADS]) i przerostem atypowym (AH), z pomiarami o dużej gęstości i bez AH, te z z pomiarem niskiej gęstości (BI-RADS kategoria lub 2) i AH oraz tymi z pomiarem niskiej gęstości i bez AH. Wszystkie obliczenia zostały dostosowane do wieku w czasie mammografii, rasy, stanu menopauzy, parytetu i wywiadu rodzinnego pierwszego stopnia raka piersi. Popiera my zalecenie Hartmann i in. wytyczne dotyczące postępowania klinicznego zawierają bezwzględne szacunki ryzyka. Modyfikacja efektu nietypowego rozrostu poprzez gęstość mammograficzną, dobrze ustalony czynnik ryzyka, może poprawić ocenę ryzyka. Wykorzystaliśmy dane z jednej instytucjonalnej kohorty 815 kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi1,2 o gęstości określonej za pomocą kryteriów raportowania obrazowania piersi i systemu danych (BI-RADS) i średniego okresu obserwacji wynoszącego 7,9 lat. Kobiety z zarówno rozrostem atypowym, jak i z dużym nasileniem piersi (BI-RADS kategoria 3 lub 4, wskazujące na gęstość tkanki heterogenicznie gęstej lub wyjątkowo gęstą) mają wzrost o 4,4 stopnia ryzyka wystąpienia raka piersi w porównaniu z kobietami z niskim poziomem – pomiary gęstości (BI-RADS kategoria lub 2, wskazujące na niewielką lub żadną gęstą tkankę) i nietypową hiperplazję (Ryc. 1). W stanie Nowy Jork i innych obszarach, BI-RADS kategorii 3 lu b 4 jest obecnie zgłaszane do kobiet ze względu na wzrost ryzyka raka piersi z wyższej gęstości. Tak więc, nie tylko diagnoza nietypowego rozrostu jest ważna dla badań przesiewowych i zaleceń chemioterapeutycznych, ale również gęstość z atypowym rozrostem i innymi czynnikami ryzyka będzie ważna dla integracji w bezwzględnych miarach ryzyka. Skumulowana częstość występowania będzie kluczowa dla poradnictwa dla kobiet na temat późniejszego ryzyka raka piersi. Laura L. Reimers, MPH Katherine D. Crew, MD Mary Beth Terry, Ph.D. Columbia University, New York, NY edu Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 2 Referencje1. Chun J, El-Tamer M, Joseph KA, Ditkoff BA, Schnabel F. Predyktory rozwoju raka piersi w populacji wysokiego ryzyka. Am J Surg 2006; 192: 474-477 Crossref Web of Science Medline 2. Praca ME, Reimers LL, Quante AS, Crew KD, Whiffen A, Terry MB. Zmiany gęstości mammograficznej w czasie w przypadka ch raka pi [przypisy: badania psychologiczne, stomatolog zielona góra, kardiologia kielce ]

[przypisy: komórki endocerwikalne, denar oborniki, cwiczenia na powiekszenie peniasa ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Nietypowa hiperplazja piersi

  1. Toe pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: alkomaty[…]

  2. Maksymilian pisze:

    Ja mam TSH, FT4 i TPO w normie

  3. Midnight Rambler pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu usługi pogrzebowe[…]

  4. Iwo pisze:

    Bzdety piszecie i tyle

  5. Tymoteusz pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do badania psychotechniczne[…]

  6. Old Man Winter pisze:

    Prośbę o podanie nazwy ziół