Eliminacja odry – wykorzystanie epidemii do identyfikowania i zamykania braków odporności

Obie Ameryki są w przededniu formalnego zweryfikowania, że wyeliminowały endemiczną odrę po udanej przerwie w przenoszeniu odry w Brazylii.1 Osiągnięcie to dostarcza empirycznych dowodów na wnioski wyciągnięte przez ekspercki komitet doradczy, zwołany przez Światową Organizację Zdrowia ( WHO) w 2010 r., Że globalna eliminacja odry jest możliwa pod względem biologicznym, technicznym i operacyjnym. 2 Aby wykorzystać tę szansę dla globalnego dobra, Globalny plan działania w zakresie szczepionek entuzjastycznie nakierowany jest na eliminację odry i różyczki w co najmniej pięciu regionach WHO do 2020 r.3 Wszystkie sześć regionów WHO ustanowiło cele, aby wyeliminować odrę do 2020 roku lub wcześniej. Odra nie pójdzie jednak cicho. Eliminacja odry, najbardziej zakaźnej choroby zakaźnej ludzi (posiadającej podstawowy numer reprodukcyjny – średnia liczba przypadków wtórnych generowanych przez przypadek pierwotny w całkowicie podatnej populacji – od 12 do 18), będzie wymagać nadzwyczajnego zakresu szczepień w celu zmniejszenia efektywny numer reprodukcyjny poniżej 1, który jest niezbędny do osiągnięcia eliminacji.4 W prawie każdym miejscu na świecie, z wyjątkiem niewielkich społeczności odległych (wyspiarskich), 95% każdej kohorty urodzeniowej będzie musiało być odporne na odrę na poziomie należy osiągnąć ochronę, która uniemożliwiłaby ponowną transmisję endemicznej odry. Nieustannie migracyjny charakter naszej globalnej wioski zapewni, że import odry testuje integralność odporności społeczności w każdym kraju, dopóki nie zostanie zlikwidowana odra.
Potrzebujemy wrażliwych środków do wykrywania wszelkich luk w odporności; niestety zapisy rutynowych szczepień są nieadekwatne w wielu krajach, szczególnie w przeszłości. Serosurveys może pomagać w definiowaniu profili odporności populacji, ale są one niezwykle zasobochłonne, są logistycznie trudne do wykonania i trudne do zinterpretowania i rzadko zapewniają wystarczającą pewność i kierunek, który jest programowo użyteczny.
Artykuł Gasta?aduy et al. w tym wydaniu czasopisma znajduje się szczegółowy opis epidemii odry w społeczności Amiszów w stanie Ohio i dostarcza przekonujących dowodów na znaczenie epidemii odry w identyfikowaniu i charakteryzowaniu luk immunologicznych, które wymagają działania5. Subpopulacje lub kohorty wieku, które są podatne na odrę z powodu niewystarczającej odporności ujawni się poprzez staranne rozpoznanie cech demograficznych osób dotkniętych epidemią odry, w tym ich lokalizację, grupę wiekową oraz cechy społeczne, kulturowe, religijne, etniczne i inne wspólne cechy. Ta opisowa demografia i epidemiologia mogą same w sobie wystarczać, aby umożliwić dokładne ukierunkowanie i zaangażowanie wrażliwych subpopulacji, jak miało to miejsce w przypadku społeczności Amish. W sytuacjach, w których rozwiązanie jest mniej jasne, dostępne są narzędzia pomagające w precyzyjnym określeniu subpopulacji przy zwiększonym ryzyku i objaśnianiu strategii w celu najbardziej skutecznego zwiększenia poziomu immunizacji.6
Wybuch w społeczności Amish podkreśla wyzwanie, jakie stawiają nieimmunizowani lub częściowo zaszczepieni młodzi, dorosli podróżnicy, którzy odwiedzają obszary, w których odra jest jeszcze endemiczna, a następnie wraca z wirusem do domu. Skuteczne środki na dotarcie do tej grupy, które nie korzystają z porad dotyczących przedprodukcji i szczepień, okazują się być nieuchwytne i należy zbadać bardziej twórcze sposoby łączenia szczepień z wydawaniem wiz. Ta zagadka w odniesieniu do młodych dorosłych pojawia się w wielu krajach, w których nieadekwatne wyniki historycznych programów szczepień doprowadziły do przewrotnej spuścizny niechronionych starszych nastolatków i młodych dorosłych, co stanowi płodną możliwość przenoszenia odry. Niedawne globalne spotkanie zbadało skalę luki immunitetowej wśród młodych dorosłych i zbadało szereg podejść, jakie kraje podejmowały, by przeciwdziałać temu wyzwaniu i zlikwidować istniejące luki odporności. [7]
Na marginesie, niewybaczalne jest to, że pracownicy pomocy humanitarnej nie są odpowiednio zaszczepieni, gdy zagrożenie infekcjami możliwymi do uniknięcia przez szczepionkę jest przewidywalne w ich kraju docelowym; w przypadku społeczności Amish pracownicy podróżowali na Filipiny, gdzie odra pozostaje endemiczna.
Każda śmierć odry jest tragedią, której powinno się zapobiegać8. Skuteczne narzędzia do eliminacji odry są już dostępne, a jeszcze skuteczniejsze są metody dostarczania, takie jak stosowanie plastra mikromacierzy. Każda luka odporności powinna zostać wypełniona. Ponieważ wirus odry cechuje się niesamowitą zdolnością do wyeksponowania tych luk odpornościowych, powinniśmy wykorzystać to zjawisko i pozwolić na dokładne zrozumienie epidemii odry, aby stać się naszym przewodnikiem, gdy będziemy postępować w kierunku ostatecznego celu eliminacji odry.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wr
[podobne: kardiolog, stomatolog poznań, endometrioza leczenie ]
[hasła pokrewne: konflikt rzepkowo udowy, tmt wadowice, ktd młodzieńcza ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Eliminacja odry – wykorzystanie epidemii do identyfikowania i zamykania braków odporności

  1. Airport Hobo pisze:

    mam nadczynnosc czy moge stosowac antykoncepcje ?

  2. Chuckles pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do microblading[…]

  3. Franciszek pisze:

    zwiększając podaż wapnia, tylko pogłębi się te objawy

  4. Alpha pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: sposoby na zagęszczenie włosów[…]

  5. Alpha pisze:

    Najlepiej udać się do lekarza rodzinnego