Cholesterol HDL, bardzo niski poziom cholesterolu LDL i zdarzenia sercowo-naczyniowe

Wysoki poziom cholesterolu lipoprotein (HDL) jest silnym odwrotnym czynnikiem predykcyjnym zdarzeń sercowo-naczyniowych. Jednak nie jest jasne, czy to powiązanie utrzymuje się na bardzo niskim poziomie cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein (LDL). Metody
Analiza post hoc niedawno zakończonego badania leczenia nowym celom (TNT) oceniała wartość prognostyczną poziomów cholesterolu HDL u 9770 pacjentów. Pierwszorzędową miarą wyniku był czas do wystąpienia pierwszego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego, określanego jako zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca, zawał mięśnia sercowego bez urazu, resuscytacja po zatrzymaniu krążenia lub zgon o charakterze śmiertelnym lub nie-śmiertelnym. Przewidywalną zależność pomiędzy poziomem cholesterolu HDL w trzecim miesiącu leczenia statynami i czasem do pierwszego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniano w analizach jednoczynnikowych i wieloczynnikowych, a także oceniano pod kątem specyficznych warstw cholesterolu LDL, w tym u pacjentów z poziomem cholesterolu LDL poniżej 70 mg. na decylitr (1,8 mmol na litr).
Wyniki
Poziom cholesterolu HDL u pacjentów otrzymujących statyny przewidywał istotne zdarzenia sercowo-naczyniowe w kohorcie badania TNT, zarówno gdy poziom cholesterolu HDL był uważany za zmienną ciągłą, a u pacjentów stratyfikowano według kwintyli poziomu cholesterolu HDL. Gdy analiza została podzielona na straty zgodnie z poziomem cholesterolu LDL u pacjentów otrzymujących statyny, związek między poziomem cholesterolu HDL a głównymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi miał znaczenie graniczne (P = 0,05). Nawet wśród osób badanych z poziomem cholesterolu LDL poniżej 70 mg na decylitr, osoby z najwyższym kwintylem poziomu cholesterolu HDL były mniej narażone na poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe niż te w najniższym kwintylu (P = 0,03).
Wnioski
W tej analizie post hoc poziomy cholesterolu HDL były predykcyjne dla poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów leczonych statynami. Zależność tę obserwowano również u pacjentów z poziomem cholesterolu LDL poniżej 70 mg na decylitr. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00327691.)
Wprowadzenie
Badania populacyjne konsekwentnie wykazały, że wysokie poziomy cholesterolu w lipoproteinach (HDL) są silnym, niezależnym odwrotnym czynnikiem prognostycznym chorób sercowo-naczyniowych.1-5 W badaniu Framingham Heart, poziom cholesterolu HDL był silniejszy jako czynnik ryzyka choroby wieńcowej niż był poziom cholesterolu o niskiej gęstości (LDL) 4. Analiza danych z czterech dużych badań wykazała, że każdy wzrost o mg na decylitr (0,03 mmol na litr) w cholesterolu HDL wiąże się ze spadkiem o 2 do 3% w ryzyku przyszłej choroby niedokrwiennej serca.6
W badaniach interwencyjnych z użyciem statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL konsekwentnie wykazano znaczące zmniejszenie częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych w leczonych grupach.7-13 Ponadto, wielkość zmniejszenia liczby zdarzeń jest funkcją zakresu obniżania poziomu cholesterolu LDL, z każdym zmniejszeniem o 40. mg na decylitr (1,0 mmol na litr) w cholesterolu LDL, co odpowiada 24% redukcji poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.13 Jednak we wszystkich badaniach klinicznych statyny nadal pozostaje znaczące ryzyko szczątkowe w leczonych grupach.
Wyjaśnienie tego może być związane z obecnością niskiego poziomu podstawowego cholesterolu HDL, który został wykazany w kilku badaniach, aby zachować predykcję poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, nawet podczas leczenia statynami.14 W niedawnej zbiorczej analizie czterech prób statyn , umiarkowany wzrost poziomów cholesterolu HDL obserwowany w przypadku tych leków korelował z regresją miażdżycy naczyń wieńcowych.15 Wyniki te dodały poparcie dla twierdzenia, że poziomy cholesterolu HDL powinny być uważane za cele terapeutyczne niezależne od obniżania poziomu cholesterolu LDL.
[hasła pokrewne: podtlenek azotu allegro, gumeczki do robienia bransoletek allegro, otyłość u dzieci i młodzieży ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Cholesterol HDL, bardzo niski poziom cholesterolu LDL i zdarzenia sercowo-naczyniowe

  1. Kill Switch pisze:

    cierpiącym na przewlekłe bóle brzucha o nieustalonej przyczynie

  2. Kordian pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu centrum stomatologiczne[…]

  3. Pinball Wizard pisze:

    stłuczenie, ból mięśniowy, czy nerwoból

  4. Sara pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: manicure wola[…]

  5. Pogue pisze:

    nie musisz leżeć cały czas w łóżku chyba że faktycznie źle się czujesz