Antenatal Betametazon dla kobiet zagrozonych póznym przedwczesnym porodem

W badaniu Gyamfi-Bannerman i in. (Problem z 7 kwietnia), leczenie prenatalne betametazonem u kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem zmniejszyło powikłania oddechowe noworodków u ich niemowląt. Odkrycia te są zgodne z naszym badaniem przedporodowym na okresowe cięcie cesarskie (ASTECS) 2, które potwierdziło korzyści przedporodowych glikokortykosteroidów do 39 tygodnia ciąży. Ponieważ częstość powikłań oddechowych u noworodków jest zwiększona po porodzie przez cesarskie cięcie, 3 anaanaliza danych w badaniu Gyamfi-Bannerman et al. w zależności od sposobu podania może dostarczyć informacji dotyczących wskazań do przedporodowego betametazonu. Raport o podwyższonej hipoglikemii w grupie betametazonu w tym badaniu może odzwierciedlać wiek ciążowy, wagę urodzeniową lub schemat żywienia, a nie stosowanie przedporodowego leczenia glikokortykosteroidami. Spośród 819 niemowląt w badaniu ASTECS tylko 2 odnotowano hipoglikemię. W ciÄ …gu 8-15 lat obserwacji dzieci biorących udział w badaniu ASTECS nie stwierdziliśmy żadnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem betametazonu przedporodowego.4 Ocena długoterminowych wyników dotyczących układu oddechowego i rozwoju w badaniu Gyamfi-Bannermana et al. będą ważne dla zapewnienia bezpieczeństwa przedporodowych glikokortykoidów u późnych wcześniaków. Badanie to oferuje również możliwość oceny, czy leczenie przedporodowe betametazonem poprawia stan upośledzenia czynności płuc związanych z późnym przedwczesnym porodem. Peter R. Stutchfield, FRCPCH Glan Clwyd Hospital, Rhyl, Wielka Brytania Sailesh Kotecha, FRCPCH Cardiff University School of Medicine, Cardiff, Wielka Brytania Iolo JM Doull, FRCPCH Szpital dziecięcy dla Walii, Cardiff, Wielka Brytania Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Gyamfi-Bannerman C, Thom EA, Blackwell SC, i in. Przedporodowy betametazo n dla kobiet zagrożonych późnym porodem przedwczesnym. N Engl J Med 2016; 374: 1311-1320 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Stutchfield P, Whitaker R., Russell I. Antenatal betamethason i częstość występowania niewydolności oddechowej noworodków po planowym cięciu cesarskim: pragmatyczne badanie z randomizacją. BMJ 2005; 331: 662-662 Crossref Web of Science Medline 3. De Luca R, Boulvain M, Irion O, Berner M, Pfister RE. Występowanie wczesnej śmiertelności noworodków i zachorowalności po porodzie przedwcześnie urodzonym i cesarskim. Pediatrics 2009; 123: e1064-71 Crossref Web of Science Medline 4. Stutchfield PR, Whitaker R, Gliddon AE, Hobson L, Kotecha S, Doull IJ. Wyniki behawioralne, edukacyjne i oddechowe dotyczące przedporodowego betametazonu w przypadku cesarskiego cięcia cesarskiego (badanie ASTECS). Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2013; 98: F195-200 Crossref Web of Science Medline 5. Kotecha SJ, Watkins WJ, Paranjothy S, Dunstan F D, Henderson AJ, Kotecha S. Wpływ późnego porodu przedwczesnego na spirometrię podłużną płuc u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym. Thorax 2012; 67: 54-61 Crossref Web of Science Medline Gyamfi-Bannerman i in. zgłaszali istotnie wyższy odsetek hipoglikemii noworodków w grupie betametazonu niż w grupie placebo (24,0% w porównaniu z 15,0%). Wykazano, że betametazon prowadzi do hipoglikemii poprzez czasową supresję nadnerczy płodu.1 Hipoglikemia noworodków była związana z zaburzeniami neurologicznymi w dzieciństwie.2,3 Zgadzamy się, że monitorowanie i leczenie hipoglikemii u noworodka po ekspozycji na betametazon w późnym okresie przedwczesnym jest obowiązkowe. Jednak ogólne zalecenie dotyczące podawania betametazonu wszystkim kobietom zagrożonym późnym przedwczesnym porodem nie może być poparte przed dłuższym okresem obserwacji (najlepiej przez co najmniej 6 lat). Anke Redlich, MD Ralf Böttger, MD Serban D. Costa, MD, Ph.D. Uniwersytet Otton a von Guericke, Magdeburg, Niemcy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Aydin M, Deveci U, Hakan N. Hipoglikemia noworodkowa związana z kortykosteroidami przedporodowymi może być wtórna do supresji u płodu z powodu nadnerczy. J Matern Fetal Neonatal Med 2015; 28: 892-892 Crossref Web of Science Medline 2. Montassir H, Maegaki Y, Ogura K, i in. Czynniki powiązane z hipoglikemicznym uszkodzeniem mózgu u noworodków. Brain Dev 2009; 31: 649-656 Crossref Web of Science Medline 3. Tam EWY, Haeusslein LA, Bonifacio SL, et al. Hipoglikemia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia mózgu i niekorzystnego przebiegu neurorozwoju u noworodków zagrożonych encefalopatią. J Pediatr 2012; 161: 88-93 Crossref Web of Science Medline Gyamfi-Bannerman i in odkryli, że betametazon poprawiał wyniki okołoporodowe u kobiet zagrożonych późnym porodem przedwczesnym. Jednak długoterminowa obs [hasła pokrewne: kardiolog, stomatologia implanty, stomatolog poznań ]
[hasła pokrewne: komórki endocerwikalne, denar oborniki, cwiczenia na powiekszenie peniasa ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Antenatal Betametazon dla kobiet zagrozonych póznym przedwczesnym porodem

  1. Murmur pisze:

    Skoro to jest cech genetyczna i do tego zanik produkcji laktazy

  2. Zuzanna pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do zabiegi kosmetyczne[…]

  3. Juliusz pisze:

    zwiększając podaż wapnia, tylko pogłębi się te objawy

  4. Oskar pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: pedicure kielce[…]

  5. Grzegorz pisze:

    Brednia brednię pogania

  6. Neophyte Believer pisze:

    [..] Cytowany fragment: prywatny ośrodek leczenia uzależnień[…]

  7. Waylay Dave pisze:

    coś czuje ze bez lekarza i tak się nie obejdzie